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248.创造力才是外科医生的上限【2】（第1页）

【这玩意儿后劲有点大，值班连台，这些天也没休息，所以字儿没码成，不好意思。】

卡维之前选用的是下腹正中切口，下缘刚好够拉开到右髂总分支下方2cm处。现在血管断裂严重，切口的长度捉襟见肘，想要做好下一步处理，就得向下扩大切口。【1】

“右髂总动脉断裂严重，与髂外髂内动脉断端之间有相当大的距离。如果是你们来处理，以保肢为前提，应该怎么办？”卡维沿着原来的切口向下扩开延长了5cm，见他们没反应，便继续说道，“想要成为主刀，得学会独立思考。”

他们也想独立思考，但现在的情况完全超出了三位助手的认知范围。血管离断缺损达到4cm，弹性再强也没可能拉紧继续做缝合了，可以说完全没有操作空间。

要是卡维不在，这条腿早就被截掉了，根本不会浪费那么多时间。

比起这位伤兵的一条腿，还是接下去其他伤兵的性命更重要一些。但现在见卡维笃定的模样，他们都想看看这台手术到底会如何发展。

右下肢缺血严重，时间也已经过去了半个小时，得提提速了。

卡维在达米尔冈的帮助下快速分离皮肤肌肉，继续问道：“那我换个问题，髂内动脉和髂外动脉分别负责哪些部位的血液供应？”

这对三人而言不算难，很快就给出了答桉：“髂外负责下肢，髂内负责的是下腹部盆腔。”

卡维切开皮肤肌肉后，将拉钩改了位置，将手术区域从右侧扩大到了左侧：“为了让右下肢有血供，那就需要将心脏泵出的血液灌注进右髂外动脉。所以问题来了，现在右髂外动脉离哪根血管最近？是这根已经断了一截的右髂总动脉么？”

“显然不是......”

三人又一次迷茫了，这都算不得问题，因为周围的大动脉只此一家，根本没有接上的可能。

但说话间，卡维已经开始做起了左侧区域的解剖游离。从提问到手术操作都在提醒他们，接下去的手术区域在左侧，他要做的也是一种从没有人尝试过的血管嫁接。

难道要接到左侧的髂血管上？

这条通路确实选择得很大胆，可问题在于右髂外动脉的断端位置是固定的，就算拐弯去接左侧的髂内动脉也完全够不上啊，中间差了那么远......

emmmm......好像不太对啊！

三人似乎都捕捉到了什么不得了的东西，互看了两眼后，再看看手术切口，这才回过味儿来。

“难道是要接到左髂内动脉？”达米尔冈试着回答道，“让腹主动脉的血液经左髂总动脉到左髂内动脉再流入右髂外动脉，从而保住患者肢体。”