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184.盲穿“三度”（第1页）
提问让卡维有些猝不及防，不过他向来对外宣称养父已死，从没透露过姓名，所以也不算太大的麻烦，稍微湖弄两句就过去了。
“死了？怎么死的？”
“解剖尸体时不小心划伤了手指，然后伤口感染......”卡维胡诌了个外科医生最常见的死因，“这也是为什么我一直在呼吁手术中要戴上手套的原因，不管怎么看，这种方法既保护了病人也在保护医生。”
马西莫夫似乎比卡维还要伤心：“技术如此精湛的外科巨匠竟然就这么陨落了？”
“他只是个小地方的外科医生，一辈子待在自己的诊所里，就算时不时有点亮眼的想法，但并不出名。”卡维用力钻着桑蒂尼夫人的颅骨，无奈地摇摇头，“当初是想让我继承诊所，后来不幸身故，我就把诊所卖了跑维也纳来了。”
“好选择，窝在乡下又不出书立传确实可惜。”马西莫夫听了这些唏嘘不已：“唉......如果可以的话，真希望能和他好好聊聊。”
“老师，我们还是先专注手术吧。”卡维拔掉了手里的骨钻，抹去了周围的骨粉，“桑蒂尼夫人的颅骨已经被我钻开了。”
这应该是马西莫夫和周围两位外科医生的第一台神经外科手术，手术台还是原来那个手术台，站位却发生了不小的变化。因为脑子不像腹腔，经不起一星半点的感染，所以脑袋周围除了卡维和马西莫夫外只允许站一位传递器械的二助。【1】
颅骨钻被拿走，卡维特地留了一层硬脑膜，没有继续往下。【2】
就和行军作战一样，手术也得做到兵马未动粮草先行。手术室条件简陋，助手不给力，抗感染能力也很差，为了尽量减少脑组织暴露时间，他暂时把穿刺放在一边，先做好后续的分流通路，也就是联通腹腔的埋管工作。【3】
“给我手术刀。”
卡维用刀子又在穿刺点下方做了一个浅切口，只到脂肪层，止血后用组织钳夹住胶管前端用力往前探，然后打开钳子扩开一定的区域，再夹住胶管往前探，再扩开。
在这种钝性分离下皮下出现了一条明显的隧道，但隧道长度与钳子的长度有关，刚越过后脑就到极限了，出口被设在了颈边。
毕竟是几十年临床实践得出的结论，马西莫夫很难第一时间看出这个操作的意义。
卡维解释道：“这是为了桑蒂尼夫人接下去的日常生活考虑，需要尽量把胶管分段埋在皮下。”
消毒后的胶管探出颈边出口，在外露出一小截，然后在锁骨上方再次进入皮下。同样的套路同样的距离，第二段出口被卡维设在胸前。紧接着就是第三段，从胸口直到上腹部探出，中间埋管工作告一段落。
最后，只要等上方脑室的穿刺完成，联通上这根胶管，就可以在腹部做出新切口正式进入腹腔。
这种类似开凿隧道的工作，看似没有难度，但其实有许多细节要考虑。
“皮下深浅一定要把握好，如果你们以后要做同样的手术，请务必在尸体上多练习练习。”卡维放下了组织钳，改用手术刀，“分离过深，会出血感染，浅了破坏营养供应，皮肤很容易坏死，最好的深度就是在皮下的脂肪层，同时动作也要轻柔......”
看着这一路打隧道，穿胶管，别说那位递手术器械的二助了，就连马西莫夫也对卡维的基本功赞叹不已。
vp分流手术说起来就是在身体上穿两个洞，然后用管子把它们连起来，听着很简单，可真正落到实践操作上却满是细节。现在只是一般的准备工作，马西莫夫就已经没什么自信了。
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