手机浏览器扫描二维码访问
144.不靠影像学的定位办法（第1页）
椎间盘突出在现代已经不是太过麻烦的问题，早发现早治疗，大都能靠保守缓解。手术摘除髓核只能缓解症状，并不能改变骨骼上的变化，保持正确的坐姿站姿、降低弯腰频率和防止剧烈运动劳作才是保守治疗的重点。
但像老元帅这样有严重腰腿神经疼痛的病人，突出的髓核已经严重压迫了脊髓神经，只有手术才能解除病痛。
路德维希已经过了60岁，麻醉有风险，手术也肯定有难度。虽然脊柱外科卡维有涉猎，至少比颌面外要熟悉得多，但腰椎间盘突出并不是急诊外科常做的手术。想要搞定这台手术，卡维需要做足准备，将所有可能出现的意外尽可能排除干净。
当然，在决定手术之前，卡维还需要搞定另一件事，那就是病灶的定位。
现代有影像学检查做精确定位，出问题的髓核在哪两块椎骨之间，往哪儿个方向突出，突出的程度严不严重都能看出来。
影像学检查主要还是为了更为直观地展现病情进展，也能在术前排除掉一些可能的陷阱和困难。但就算没有影像学检查，靠着腰神经控制区域分布，也能判断出老元帅椎间盘突出的位置。
卡维要做的是比较精确的定位，就需要做足腰臀下肢的体格检查，同时这也是执医考试每年必考内容。
他手里拿着管家给的一张纸，先用羽毛笔大致画出了老元帅的腰和双腿。大小腿被划分出了一个个区域，标记着对应的脊髓平面，边上还特地留了空白，准备写上相应的痛感、触感和肌力。【1】
“老元帅，接下去我要做一整套检查。”卡维先说明自己要干什么，“主要为了判断病变在那个位置，到时候手术也不用做太长的切口，只需要针对这个病变位置下刀就行。”
老元帅听到检查就怕：“还要检查？不会是刚才那个吧？”
卡维笑着说道：“没事的，既然已经确定了疾病种类，接下去的定位检查就要轻松多了。”
“不疼就行。”
从症状来看，路德维希是单侧坐骨神经痛和腰痛，直腿抬高试验阳性，是腰椎间盘突出的典型表现。腰痛本身就能大致找出椎间盘突出的位置。
卡维基本确定在了L2-S1之间的位置。[L腰椎，S骶椎]
从腰部疼痛位置似乎就已经排除掉了L1，但卡维还是希望用神经根压迫范围来做进一步的验证。卡维找准了路德维希双侧大腿的前中部，用手指指甲轻轻划出一条条长线：“感觉怎么样？”
“挺好的。”
“感觉有区别么？”
“没有。”[L1-L2没问题]
卡维的双手顺势往下走，从股骨内髁到达内踝的位置：“这些呢？感觉都一样么？”
踏破逍遥
一介凡人，也敢弑神！小石头独自踏上这条修行路，他知道，有些事情，你一旦做出选择，就只能永远向前。虽然前路已断，他还是想拼一次，要么续接前路，要么粉身碎骨！......
1980红顶商人
--------前世，他满心执念，一心想着回到省城，回到养父母的身旁。最终导致生父母一家惨死。--------这一世，重生归来的他已然脱胎换骨。果断与养父母一家划清界限，踏上新的人生！--------商业上，从一杯冰镇酸梅汤开始，借着敏锐眼光、过人的胆识和不懈的努力，逐步构建起一个庞大而辉煌的商业帝国。------......
修仙之引魂铃
修仙之引魂铃情节跌宕起伏、扣人心弦，是一本情节与文笔俱佳的其他类型小说，修仙之引魂铃-一团福泥-小说旗免费提供修仙之引魂铃最新清爽干净的文字章节在线阅读和TXT下载。...
当炮灰觉醒后
席常月死了。 他的师尊以他为耻，同门师兄弟更是恨不得让他有多远滚多远，与他从小一起长大的发小背叛他…… 师门厌弃，家族放任自流，他的死引不起任何人的注意。 席常月是被全世界抛弃的人。 直到死后他才明白。 他是活在一本书里，是里面一个微不足道的炮灰角色。 那个受尽师门上下喜爱，享受着席常月最尊敬的师尊宠爱、被众位师兄捧在手心的小师弟才是书中主角。 重生一次，席常月看清现实，决定离开天启宗、主动退出家族，并且毅然决然入了一个看起来落魄得随时都能散了的小门小派…… 本以为可以就此脱离剧情摆布、走上另一条康庄大道，不承想有朝一日，曾经的师尊、师兄找上门，竟是想带他回去。 席常月：…… 做伱玛德春秋大梦呢！ 面对上辈子曾将他弃若敝履、不曾给过他半分情感的师尊和师兄，席常月连个眼神都欠奉。 “想我回去？” 席常月轻轻哼笑，眉眼一抬，眸光往某处掠去、望向那个看了许久戏的人，“你们得先问问我的师尊。” — 席常月上辈子无能，渴望着亲情、友情，从未尝到过一丝温暖。 却不想会在重生之后遇到那个给了他无尽爱意，温暖了他那一颗早已冷却的心的人。 越则关。 他的师尊，席常月心中唯一的温暖。 越则关从未想过在他漫长且无趣的生命里会突然闯入另外一个人，让他到最后，恨不得连心都掏给他。 那个人名为席常月，实为越则关的光，照亮了他的整个世界。 越则关的席常月，谁也夺不走。 *攻是活了数万年的老妖怪，忽然有一天叼到了一只绝世小可爱，再也放不开手 *师尊攻×徒弟受 *重生后附带万人迷属性 *文笔有限，忧桑提示qvq...
临时抱仙脚
人间转一圈，一遭归天，本以为万事皆空，谁知是大梦一场，踏上仙程。和人家勤奋相比，这个家伙却总是在最后的时刻才临时抱仙脚，每次气得周围人要吐血，看得师父和师姐血压不稳，赢得师弟师妹的崇拜……所谓的临时抱仙脚，不到最后一刻不晋升。晋升不了就躺平等阎王；阎王发怒，地府又不是养老之地，美得你！老子不收！就这么一路耗着，居然......
学名张好古
学名张好古情节跌宕起伏、扣人心弦，是一本情节与文笔俱佳的历史军事小说，学名张好古-东溪听水夜半更-小说旗免费提供学名张好古最新清爽干净的文字章节在线阅读和TXT下载。...