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当时的情况,张主任依旧是记忆犹新。
说实话,第一次遇到硬脊膜动静脉瘘患者的时候,张主任也是通过了无数资料的验证之后,这才最终确诊的。
从目前的研究显示,正常的硬膜存在潜在的动静脉交通。
而张主任当年遇到的患者,还出现了颅内静脉窦的闭塞的情况。
在张主任分析中,患者是因为颅内静脉窦的闭塞之后,才导致了硬膜动静脉交通的病例。
而眼前的这位患者,情况也是这样的。
只不过,在一般的情况下,硬脊膜动静脉瘘患者会是在颅内手术后才出现了硬膜动静脉的交通情况,这种病变一般在血管造影的时候不会出现。
可眼前的这位患者,却是直接造成了静脉窦闭塞的情况。
从mri的影像上来看,应该是先出现的狭窄,之后出现了外伤后瘘口的发生情况。
说实话,这种情况下的硬脊膜动静脉瘘患者,是非常难判断的。
就算是权威的神外医生,第一时间都不可能想到是硬脊膜动静脉瘘。
张主任和汉森教授,能够判断出来是硬脊膜动静脉瘘,已经是非常了不起的一件事了。
硬脊膜动静脉瘘患者多数病人,在绝大多数的情况下,会在40岁以后才出现症状,。
造成这方面原因,是因为瘘口处的血流缓慢,造成供血血管扩大不明显。
与先天性病变的瘘口表现相反。
所以,一般的医生,根本就不可能往这方面去想。
而眼前的这位患者,因为病灶位于硬脊膜,可静脉引流却仅限于冠状静脉系统。
由于患者是因为脊神经根处的硬脊膜靠近椎间盘、椎骨和韧带。
从现在来看,患者的硬膜极易受创伤的损害。
“既然两位都判断患者为硬脊膜动静脉瘘患者,两位各自说说自己的理由。”
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