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医者仁心,我,全球大外科第一人 第115节(第3页)

“那倒不是,我只是好奇你做了那些检查。”

“陆副院长,孩子刚来的时候,我在体检时就发现了问题,孩子躺在床上体检之后,需要靠双手支撑,才能勉强翻身起来。”

“如果当时是因为肥胖的原因呢?”

“可是,学校体检的时候,孩子还是有些问题的,报告上说孩子的协调能力不足,运动能力也偏弱,在这些因素综合的情况下,我有理由推断患者的病情。”

“嗯,说的不错,那你接下来做了什么检查?”

“我给孩子测了肌酸磷酸激酶。”

“数值多少?”

“u/l。”

“王医生,对于假肥大型肌营养不良症的患者来说,肌酸磷酸激酶的确会明显升高,不过,这个数值往往要达到1.5万~2万u/l才能确诊。”

陆晨这话的意思也很明白,患者目前的数值只有u/l。

仅凭这个的话,是很难成为确诊的有效证据的。

“陆副院长,虽然假肥大型肌营养不良症的确诊标准是肌酸磷酸激酶1.5万~2万u/l,不过,血清ck升高是出现于孩子出生起,在发病之后,这个指标也会随之下降的。”

王刚此时面对陆晨的异议,依旧保持着自己的判断。

并没有被陆晨的问题所干扰。

“在我看来,这名患儿目前已经进入了假肥大型肌营养不良症的发作期,所以数值才会下降。”

“那为什么不做其他的检查?肌肉活组织检查,基因诊断或者是肌电图?”

如果在无法准确判断患者是否患上假肥大型肌营养不良症的情况下,医生的确有义务明确病因。

而对于假肥大型肌营养不良症来说,肌肉活组织检查,可以查出患者是否存在特征性的病理改变。

一般假肥大型肌营养不良症的患者,肌肉会出现退行性变和坏死肌纤维。

而且,国内现在也已经应用定量pcr的测定法。

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