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“程医生,虽然坐位手术已经定下来了,不过我们准备做哪一类的手术?是开颅?还是?”
“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。”
“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术?”
这。。。坐位手术的方式来做内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,这实在是。。。
所有人都以为,程副主任会保险一些。
做口入路的颅底外科手术,却没有想到,竟然会选择难度更高的内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。
虽然这些年来,经蝶入路手术的普及,经额入路逐渐减少,可绝大部分的经蝶入路手术,还是针对垂体瘤患者的治疗。
而不是脊索瘤。”从显微外科到神内镜技术下的经鼻蝶窦微创切除术的应用,进一步提高了对垂体瘤的手术治疗质量,而这同样也适用于脊索瘤。“
程潇潇或许是看出了众人的疑惑,此刻也是给大家解惑。
目前来说,经鼻蝶垂体瘤切除术其实适用于各种类型的垂体微腺瘤。
尤其是这几年,医学发展的十分迅速。
各种类型的垂体巨大腺瘤,还有视交叉前置患者,或是肿瘤向蝶窦生长,向后下生长侵入鞍背、斜坡者,脑脊液鼻漏这些,都可以考虑进行经蝶入路。
对于这台手术,程潇潇也考虑了很多。
全身麻醉后,依据术前影像学检查,最终,还是选择鼻孔入路。
在程潇潇的考虑中,整台手术,从麻黄碱收缩鼻甲后,自己就操控内镜直视下经单侧鼻孔进入鼻腔。
仔细观察患者鼻腔内结构,如果顺利的话,就选择中鼻甲和鼻中隔问为手术通道。
到时候,只要逐步扩张通道,沿中鼻甲向上探查,可到达蝶筛隐窝,在隐窝内进行蝶窦开口。
这样的路入,对于患者来说,将是最好的选择。
从蝶窦开口内上缘,沿蝶窦前壁和鼻中隔后部,用直镰状刀弧形切开鼻黏膜。
这样可以更好的促进术后的恢复。
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